La historia del Seguro Social Ecuatoriano ha seguido un camino sinuoso caracterizado, desde su inicio, por reformas y contrarreformas legales.
El 13 de marzo de 1928 se publicó, en el Registro Oficial 591, la Ley de Jubilación , Montepío Civil, Ahorro y Cooperativa, con la que se daba origen a la Caja de Pensiones, que fue inaugurada oficialmente por el Presidente de la República, Dr. Isidro Ayora, el 1 de mayo de 1928. En 1937, por iniciativa del médico ambateño Pablo Arturo Suárez, se creó el Departamento Médico Social, “con el propósito de brindar asistencia médica o auxilios en especie o en dinero al trabajador afiliado”. Se instauraron dispensarios en muchas ciudades y se culminó con la construcción del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito. El 23 de junio de 1970, la dictadura de Velasco Ibarra dispuso la creación del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social y sustituyó al Departamento Médico Social por una dirección nacional dependiente de la dirección general del nuevo IESS.
El área de salud perdió la independencia y toda la política descentralizada dispensarial se volvió progresivamente hospitalocéntrica. Se dejó de lado la principalísima atención primaria de salud con la adscripción de afiliados a los dispensarios C, institucionales o barriales, en los que se deben generar la prevención, la educación, la promoción de la salud y el tratamiento de enfermedades comunes. Las afecciones más graves, deberán derivarse a dispensarios de mayor complejidad progresiva , de tal manera que únicamente los casos que requieran tratamientos médicos o quirúrgicos de alta especialización, se remitan a un hospital de especialidades; así se descongestionarían los hospitales grandes, se daría un mejor servicio, no habría problema de citas, se controlaría mejor la distribución oportuna de medicinas y se reduciría el presupuesto de la salud en un 30%.
La nueva administración del IESS está empeñada en hacer transformaciones institucionales. Apoyémosla.