La mayoría de los sistemas de salud del mundo, pero sobre todo los de América Latina, está en crisis.
A esa conclusión llegaron médicos, periodistas, políticos y fiscalizadores que se reunieron en Boston (EE.UU), para participar en el seminario Gestión de Salud en el Siglo XXI Innovaciones Pospandemia. Se realizó en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard.
La cruda realidad salió a la luz con la llegada del nuevo coronavirus: falta de insumos, de camas, de enfermeras y médicos, y de políticas públicas para hacer frente a cualquier emergencia sanitaria.
Y es que mientras se intentaba atender a los contagiados de covid-19, miles de personas con enfermedades terminales mendigaban por un medicamento.
Esa falta de planificación se sintió en casi toda la región. Costa Rica fue la excepción. Por ello resulta urgente tomar correctivos. En dicho seminario surgieron varias propuestas, que fueron validadas por investigadores de Harvard.
Atención primaria de salud
Entre las principales propuestas está la renovación de la atención primaria de salud. Es considerado uno de los componentes fundamentales para un sistema de salud efectivo. En este primer escalón los pacientes son atendidos por personal médico que pueden solventar dolencias tras un primer contacto. En países como Ecuador se los conoce con el nombre de Centros de Salud.
Con su renovación y ampliación se reducirían las largas filas en los exteriores de los hospitales. Esos Centros de Salud deberían estar equipados con personal médico de primera, y repartidos en todas las ciudades del país. Así la gente que vive en comunidades alejadas se evitaría viajes de varias horas a las grandes ciudades.
Con ello también se reduciría la automedicación y, claro, el número de muertos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), ampliar las intervenciones en atención primaria de salud en los países de ingresos bajos y medianos podría salvar 60 millones de vidas y aumentar la esperanza de vida en 3,7 años para 2030.
Promoción de la salud
Hay enfermedades no transmisibles como la diabetes, hipertensión y obesidad que se pueden evitar o minimizar sus estragos con un estilo de vida saludable.
La ingesta de productos naturales es clave. Para lograr que la gente introduzca las porciones recomendadas de frutas y vegetales en su plan de alimentación se requiere de campañas para concienciar.
Pero según Rifat Atum, profesor de Sistemas de Salud Global en la Universidad de Harvard y presidente de la Facultad del Programa de Liderazgo Ministerial de Harvard, las autoridades están enfocadas en gestionar la enfermedad en lugar de promover la salud.
En Ecuador, según datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos de 2019, antes de la llegada del covid-19, la diabetes mellitus provocó 4 833 muertes.
Expediente médico digital
Con esos expedientes las personas pueden recibir una atención mucho más oportuna en cualquier ciudad o estado de su país. Ofrecen información detallada sobre la medicación e historia del paciente (intervenciones y preexistencias).
Pese a los múltiples beneficios, pocos son los países de Latinoamérica que han barajado esa opción para mejorar sus sistemas de salud. Uruguay posee uno, pero solo del área pública; su gran reto será cruzar información con
las consultas privadas.
En Europa, varias asociaciones médico-científicas buscan crear un nuevo historial clínico que sea interoperable, incluso entre países de la Unión Europea.
Reacciones
Maribel Coronel
Periodista mexicana
Para fortalecer al sistema de salud de México no solo sería factible sino necesario que participe el financiamiento privado, para seguir reforzando la atención médica. Se debe poner énfasis en la atención a los segmentos más vulnerables. Se les debe garantizar cobertura. También es clave invertir en prevención.
Rosalía Vera
Líder de Comunicaciones
en Roche Chile
Tenemos que seguir avanzando en la consolidación de un sistema y una estructura sólida de diagnóstico, ciudadanizar la ciencia, acercándola a todos, y relevar el valor que tiene en nuestros días. Es necesario fortalecer el sistema de atención primaria, invertir en prevención.
Nicolás Del Mármol
Director Adm. Hos. General de Agudos Dr. Enrique Erill
La pandemia ha dejado claras las falencias que tenía el Sistema de Salud argentino, luego de años de desinversión, falta de planificación, aumento de tecnologías y recursos humanos. Luego del peor momento frente al covid-19 nos vemos más fortalecidos, con mayor capacidad de respuesta.
Alejandra García
Subdirectora del Centro
Nacional en Sistemas de Información en Salud, Chile
Debemos tomar las lecciones aprendidas de modelos de atención en salud internacionales. También es importante generar alianzas público-privada y con academia para resolver desafíos en conjunto, en donde ambos compartan riesgos y beneficios.
Leah Sacín
Periodista peruana
La descentralización, la innovación, el foco en el paciente y la calidad de los servicios de salud son prioridades en la mayoría de sistemas de salud de América Latina. Esas son las lecciones que nos dejó la emergencia sanitaria del covid-19. Un sistema de salud debe buscar la calidad y no solo la cobertura.