Una droga experimental parece estar salvando vidas y disminuyendo la estadÃa hospitalaria de pacientes crÃticos cursando covid-19. Se trata de ‘leronlimab’, un anticuerpo inmunoregulador que bloquea receptores celulares llamados ‘CCR5’, apagando la tormenta de citoquinas observada en casos graves. Los ensayos clÃnicos en pacientes conectados a ventilación mecánica, mostraron que la administración de dos dosis (1 por semana) de ‘leronlimab’, comparado con la terapia estándar (dexametasona y/o tocilizumab), rescató al 82% de los casos en los primeros 14 dÃas.
La farmeceútica que produce el anticuerpo (CytoDyn, Vancouver) dispuso un programa de acceso a éste, cuando la autoridad sanitaria del paÃs otorga un permiso especial para uso compasivo en casos crÃticos. Por ejemplo, en Filipinas, el primer caso en ser autorizado recibió una sóla dosis de ‘leronlimab’; a las 35 horas ya no requerÃa ventilación mecánica; al tercer dÃa, salÃa del hospital. Esta semana, 28 pacientes crÃticos recibirán tratamiento compasivo en ese paÃs.
En el covid-19, hay pacientes que permanecen conectados a un ventilador por varias semanas. En este contexto, parece prudente agilizar un mecanismo para acceder al uso compasivo de ‘leronlimab’ en casos que no respondan al tratamiento convencional. La evidencia sugiere que esta droga puede salvar vidas, acortar estadÃas y liberar camas crÃticas.