Se ocupa de las operaciones quirúrgicas más complejas o de mayor riesgo; la mayoría requiere internamiento y cuidados especiales. Si por ejemplo es un cáncer de tiroides, se extirpara el tumor y los ganglios cervicales (vaciado ganglionar) para prevenir metástasis que son asentamientos de las células cancerosas a distancia del órgano enfermo y que son las mayores causantes de muerte. El presidente ha ofrecido cirugía mayor para curar la corrupción y se entiende que se enteró previamente de la técnica; pero el paciente no ingresa o se empezó la cirugía al revés, dejando indemnes los tumores y buscando primero las metástasis. Así no irá a ninguna parte: las células cancerosas se desprenden del tumor y viajan por vasos sanguíneos y linfáticos buscando donde ‘asentarse’ para formar otro, pero siempre conservarán su nombre original: si se asientan en el pulmón no se llamarán cáncer de pulmón sino cáncer de tiroides con metástasis en pulmón.
El cirujano ayudante Carlos Baca se fue a buscar diagnósticos en el Brasil en vez de hacer una junta médica aquí mismo donde están los pacientes renuentes al hospital y a los análisis previos. Mientras más demore la cirugía menos posibilidades de éxito tendrá, porque el órgano emisor ya tiene 10 años de instalado y de mandar metástasis a un ejército de enfermos hoy rozagantes, pero cuya sintomatología aparecerá como siempre, cuando sea demasiado tarde.