Emma, una bebé española de 13 meses, es el primer caso en el mundo en recibir un trasplante multidisciplinar de intestino ‘en asistolia’. Una técnica en la que los órganos y tejidos del donante se mantienen con oxigenación extracorpórea una vez certificado su fallecimiento.
La intervención, que supone un hito en este tipo de trasplantes, se llevó a cabo en el hospital público madrileño de La Paz. Fue dada a conocer este martes 11 de octubre por el Gobierno regional de Madrid. En el acto estuvo presente la directora de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz Domínguez-Gil; personal médico del hospital y los padres de la pequeña.
La bebé fue trasplantada mediante una donación en ‘asistolia’. Consiste en la donación de órganos y tejidos que proceden de una persona a la que se le diagnostica la muerte tras la confirmación del cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias. Es decir, ausencia de latido cardíaco y de respiración espontánea.
Estos órganos se preservan con perfusión de sangre oxigenada mediante el sistema de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés). De forma que el órgano a trasplantar no se deteriora. Esta donación ofrece unos resultados similares a la clásica donación en muerte encefálica.
Esta técnica “hace posible el uso de órganos sólidos que de otra forma se perderían”, según los expertos. La niña, que ya se encuentra en perfecto estado en su casa. Sufría un “fracaso intestinal” diagnosticado desde su primer mes de vida. Se encontraba en un estado de salud muy deteriorado, explica la Sanidad madrileña en una nota de prensa.
‘Nos dio vida a los tres’
La paciente, según la jefa de la Unidad de Rehabilitación y Trasplante Intestinal, Esther Ramos, padecía síndrome de intestino corto que le provocaba fallo intestinal. Tras varias intervenciones, tuvo que someterse al trasplante ya que el tratamiento de elección, en el que se recibe la alimentación por vía intravenosa, provoca complicaciones como problemas hepáticos.
El objetivo ahora, a medio o corto plazo, es quitarle a la menor la nutrición parenteral. Durante el acto de presentación del trasplante, Daniel, el padre de la menor trasplantada, agradeció la labor profesional “y humana” del equipo porque les ha “dado la vida” a los tres. “Nos llevamos a una familia del Hospital La Paz, nos llevamos a los médicos como si fueran nuestros tíos”, puntualizó.
“En el momento que entró a quirófano fue nuestra salvación. Nuestra vida ha dado un giro de 180 grados porque ha sido impresionante la evolución, y ya empieza a gatear”, dijo el progenitor de la infante. Según Daniel, “antes de entrar a quirófano, nuestra vida era muy dura. Tenía muchos cuidados y llegó un punto en que íbamos a menos, no avanzábamos”.
Con la voz quebrada por la emoción, el padre afirmó que esta cirugía “ha sido una segunda oportunidad” para la niña. “Han sido momentos duros, un camino de guijarros que nos han ayudado a echar callo, pero aquí estamos, con una niña preciosa”.
A pesar de que un 30% de los candidatos fallece en lista de espera, nunca se había usado el intestino procedente de donación en ‘asistolia’ al considerarse que no sería válido, por las características especiales del órgano.
El Grupo de Malformaciones Congénitas y Trasplante del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital de la Paz, puso en marcha un proyecto de tres años de investigación. En este, se experimentó y se demostró que el intestino donado era válido.
La intervención quirúrgica fue un “éxito” en el que participaron profesionales de hasta siete especialidades pediátricas.
“Hoy la sanidad madrileña suma un nuevo hito en su historia de logros y éxitos como consecuencia del enorme trabajo realizado por sus profesionales sanitarios”, dijo el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero.
Aumento de pacientes
Según la Sanidad madrileña, en los últimos años ha aumentado el número de pacientes que requieren de un trasplante de órgano sólido para seguir con vida. Por lo tanto, “la donación en asistolia se está convirtiendo en una fuente cada vez más importante, puesto que en adultos ya representa un tercio de las donaciones” que se realizan en España, dijeron fuentes oficiales.
Esta técnica fue utilizada en La Paz por primera vez en 2014 en adultos y en septiembre de 2021 en niños. Sin embargo, el equipo de trasplantes infantil la había realizado en tres hospitales de Madrid, y de las regiones del País Vasco (norte) y Andalucía (sur), la primera de ellas en 2018.
La directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz Domínguez-Gil, señaló que la técnica permite contemplar la donación dentro de los cuidados al final de la vida, en aquellos pacientes en los que se ha decidido la adecuación de medidas de soporte vital.
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